五十肩的典型症狀,一痛二卡三不能睡,前面兩個症狀肩友常會以為是拉傷,而第三個「不能睡」則會被以為是「睡太熟,壓到肩膀」。
除非藥物或是疾病,不然身體會自動翻身
人體好歹也有個幾千年的演化,若是睡太熟就把自己壓受傷,那應該會被其它動物取笑。身為萬物之靈,如同大公司下班仍然有警衛留守,當然自有值班機制因應睡眠的情況,警覺保護著身體的運作,「翻身」是相當重要的機制。皮膚與肌肉無法長期呈受壓力,只要在超過70mmHg的壓力下,持續二個小時壓迫,就會出現損傷,以前叫壓瘡(pressure ulcer),現更名為壓傷(pressure injury),又稱褥瘡,也就是長期臥床、糖尿病患者等常見的皮膚問題,輕則發紅,重則需要進開刀房,清瘡出一個碗公大的見骨傷口。
而正常人,除非服用藥物、酒精、意識改變或是身體活動功能困難,都是會自己翻身的,不然的話,我們每天早上睡起來,身體早就出現壓傷了。
因此,正常人睡到一半肩膀的疼痛,可以推論不是因為睡太熟,而是骨頭出狀況了。
肌肉問題休息會好,骨頭問題則休息越痛
說是骨頭而不是肌肉問題,原因是兩者的特性不同,表現症狀當然大不相同,所以從主訴,就能夠推敲出是肌肉或是骨頭問題。
肌肉休息會好,或是透過外在的放鬆、熱敷等,讓肌肉進行修補,就可以緩解慢慢好轉,但是骨頭並非如此。關節必需透過活動,才能夠產生擠壓,進而產生關節液幫助關節活動,尤其是像五十肩發炎時,產生過多的纖維母細胞而形成沾黏,若是再不活動,黏得太緊了,就像是三秒膠沾到手那樣,再要拔開,就得忍受一些疼痛,甚至失去一些表皮組織了。
忍痛復健,自然慢慢好
復健運動的重點在於伸展肩關節,幫助肩膀恢復活動能力。運動過程中若有不適,應立即停止動作,再與物理治療師討論合適的復健運動。
以下是常見的復健運動種類:
外旋運動
- 患側手肘彎曲90度,扶住門框
- 往另一側旋轉身體,伸展至極限時維持動作30秒
- 放鬆回原位,再重複動作
前屈運動
- 仰躺姿勢,雙腳伸直
- 用未受影響的手抬起患側手,直到產生輕微的拉伸感,維持15秒
- 讓手臂慢慢回到起始位置,稍作休息後再重複動作
交叉手伸展
- 用未受影響的手抬起患側手至胸前
- 在不產生疼痛的情況下,盡量往患側手另一側伸展,維持30秒
- 放鬆肩膀,稍作休息後再重複動作